雷主任这会儿也不忙,索性仔细跟她介绍起原发性血小板增多症的治疗方案来。
什么危险因素都没有是极低危,可以观察,或者有心血管疾病的风险,每天一次阿司匹林;小于六十岁,有基因突变,但没有血栓病史,是低危,每天两次阿司匹林;大于六十岁,没有血栓病史和基因突变,用阿司匹林或羟基脲,也可联用;大于六十岁或有血栓病史,且有基因突变,阿司匹林和羟基脲联用。[1]
“有的病人不耐受阿司匹林,或者有阿司匹林的禁忌症,我们会用氯吡格雷,极低危的病人,如果基因检测发现是calr突变,如果无症状,血小板数量再高,也不用治疗。”[2]
“所以要说服她做基因检测。”艾青禾恍然大悟,又继续好奇,“那中医怎么治这个病呀?是在什么病里呀,血证?”
“血积病。”雷主任笑着点点头,夸她记性好,“治法上通常是祛瘀通络为主,佐以益气养血、清热凉血等,初期可以选补阳还五汤、血府逐瘀汤、通窍活血汤来临证加减,中期可以选用犀角地黄汤合五味消毒饮加减,病患多是老年人,随着病情发展,可能阴虚及阳,阴阳两虚,要注意培养肾气。”[3]
说到这里她顿了一下,问艾青禾:“这方面你觉得用哪个方子比较好?”
补肾呐……
艾青禾脱口而出:“肾气丸!他好我也好!”
孟彦卿一听,立刻深深低下头去,默默地抬手捂脸。
雷主任他们先是一愣,旋即噗嗤一下笑出声,揶揄她:“师妹,你串台了!这不是容城电视台经济频道!”
“而且这个不是肾宝片的广告词吗?抄袭啊你!”
经济频道老是放卖药的广告,听得多了多少有点洗脑。
艾青禾反应过来,嘿嘿笑了两声,转眼看到闻婧正冲她眨眼,又撇一眼孟彦卿,立刻就抬手捂住嘴。
坏了,这以后大家要是记住这事了,不会有损孟师傅的名声吧?
不要啊!我真的只是电视看多了而已!!!
雷主任会诊完,领着孟彦卿回血液科去了,艾青禾他们继续下午的工作。
张医生的门诊大概真的有点说法,还没到下午五点,艾青禾和师姐就收了三个病人,一个tia,一个蛛网膜下腔出血,一个脑梗死。
全是从急诊收上来的。
唐医生作为值班一线,一边帮她们签医嘱,一边吐槽道:“冠哥是不是跟急诊亲嘴了?怎么这么有默契,他一出门诊,急诊就发力往上送人。”
这几个病人的病情比较重,李师姐也不敢给艾青禾管,连问诊都怕她问得不够彻底,漏了什么关键信息,是带着她去的。
只是回来之后,让她对照着她们问来的信息写首程,“你写这个tia的,我写另外两个,ok吗?”
艾青禾连连点头:“可以的。”
写完首程写入院记录,忙忙碌碌,活还没干完,就到了傍晚六点。
急诊打电话上来叫会诊,可张医生还在门诊,唐医生让艾青禾去值班室找找三线在不在。
今天的三线是杜主任,他正在值班室里抽烟,艾青禾敲了两下就直接把门推开的动作吓了他一跳。
“……吓死我了,还以为护长来抓抽烟的。”
院内经常要搞卫生评比,加上护长非常讨厌有人抽烟,所以抓得特别严,女医生和护士们对此是双手双脚赞成的,却苦了杜主任这些老烟民,只能偷偷摸摸地过过瘾。
艾青禾见吓到他了,有些不好意思地抿抿唇笑一下,“主任,急诊有会诊,让你去看一下。”
杜主任捏着香烟屁股冲她比划一个“ok”的手势,艾青禾就又把门关上了。
她回到办公室门口,碰见闻婧和周悦他们下班,站定了表示:“哇,你们下班啦,我好羡慕,婧婧你不留下陪我吗?”
“梦里的陪你。”闻婧翻了个白眼,又问她,“有没有快递什么要拿的?”
“有有有,帮我取个快递,是个搬行李用的小推车。”
艾青禾一边点头,一边掏出手机将取件码发给她。
闻婧闻言脸上的笑一顿:“……你们打算什么时候搬?”
据说是房子的租赁合同都已经签了,肯定要搬。
“说是七月份,还有一段时间呢。”艾青禾想想忍不住捧着脸叹气,“还要买很多东西,空调都得换,也不知道七月份的什么时候能搬。”
总归是要打扫整理和检修过才能放心搬进去住的。
“要过好日子咯,苟富贵,勿相忘啊。”闻婧开了一句玩笑。
“好说好说,到时候我们就可以吹着空调自己煮火锅啦!”艾青禾想到这点就很高兴。
话音刚落,就听李师姐在里面喊她:“师——妹——”
她连忙同闻婧摆摆手,转身跑回办公室,“师姐怎么啦?”
“晚饭吃什么?”李师姐伸了个懒腰,“冠哥让我们点餐。”

